Generated by Rank Math SEO, this is an llms.txt file designed to help LLMs better understand and index this website.

# פרופסור מיכאל יונש - קרדיולוגיה התערבותית: קרדיולוג מומחה, מומחה צינתורים, טרשת עורקים, פרופ' מיכאל יונש

## Sitemaps
[XML Sitemap](https://dryonash.co.il/sitemap_index.xml): Includes all crawlable and indexable pages.

## פוסטים
- [תודה 28.8.26](https://dryonash.co.il/thank-you-28-8-26/)
- [הבעת תודה 2.8.26](https://dryonash.co.il/thank-you-2-8-26/)
- [מכתב ממטופל 28.6.26](https://dryonash.co.il/letter-from-a-patient-28-6-26/)
- [מכתב תודה ממטופל](https://dryonash.co.il/thank-you-letter/)
- [ראיון ברדיוס 100 כבוד העו"ד – 24.04.26 אורח: פרופ' מיכאל יונש, קרדיולוג בכיר במדיקה רפאל](https://dryonash.co.il/interview-in-radius-100fm-24-04-26/): יונש כבוד העו"ד - 24.04.26 אורח: פרופ' מיכאל יונש, קרדיולוג בכיר במדיקה רפאל
- [הקשר המהותי בין תהליכי דלקת להתפתחות טרשת עורקים](https://dryonash.co.il/the-fundamental-link-between-inflammatory-processes-and-the-development-of-cance/): בסרטון זה, פרופסור מיכאל יונש מדווח מכינוס האיגוד הקרדיולוגי האמריקאי על הקשר המהותי בין תהליכי דלקת להתפתחות טרשת עורקים. הוא מסביר כי ניתן לנטר את רמת הדלקת בגוף באמצעות בדיקת דם פשוטה למדד הCRP - המהווה כלי לניבוי סיכונים בריאותיים. מהדברים עולה כי טיפולים תרופתיים חדשניים מתמקדים כעת בהפחתת הדלקת באופן ספציפי כדי למנוע תחלואה ותמותה. גישה זו פועלת במקביל לטיפולים המקובלים באיזון כולסטרול וסוכרת, אך מהווה ערוץ טיפולי נפרד ופורץ דרך. לסיכום, המקור מדגיש כי הפחתת דלקת קרדיווסקולרית היא יעד מרכזי וחדש בשיפור בריאות הלב.
- [ד"ר מיכאל יונש: כיצד הטיפול בהשמנה מונע התקפי לב ואירועים מוחיים?](https://dryonash.co.il/the-link-between-obesity-and-heart-disease-insights-acc/): בסרטון המוצג, ד"ר מיכאל יונש מסביר את הקשר ההדוק בין מחלת ההשמנה לבין התפתחות טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם. על פי דבריו מהכנס הקרדיולוגי האמריקאי, הירידה במשקל אינה מטרה אסתטית בלבד אלא מהלך רפואי חיוני למניעת אירועים מוחיים והתקפי לב. הדגש המרכזי מופנה לשימוש בטיפולים תרופתיים מתקדמים, כדוגמת וויגובי, שהוכיחו יעילות קלינית משמעותית בהפחתת תחלואה קרדיווסקולרית. ד"ר יונש מדגיש כי טיפול מוקדם ועקבי מאפשר לא רק הפחתה במשקל, אלא הגנה ממשית על בריאות הלב וכלי הדם של המטופל. לסיכום, המסר העיקרי הוא שההתייחסות להשמנה חייבת להיות כאל גורם סיכון רפואי שיש לנהלו כדי להציל חיים.
- [מכתב הערכה 31.3.26](https://dryonash.co.il/appreciation-31-3-26/)
- [מכתב תודה 2.3.26](https://dryonash.co.il/thank-you-letter-2-3-26/)
- [מכתב ממטופל 2.2026](https://dryonash.co.il/letter-from-patient-19-2/)
- [המהפכה השקטה: למה חשוב לבדוק את עורקי הצוואר גם כשמרגישים מצוין.](https://dryonash.co.il/why-check-carotid-arteries-even-when-feeling-good/): מחקר חדש ב- NEJM ומסר חשוב מפרופ' מיכאל יונש: גילוי מוקדם של היצרות מעל 70% בעורק הקרוטיס - גם ללא תסמינים - וטיפול בצינתור, עשויים למנוע את השבץ הבא.
- [סיפור מקרה: הצלת ראייה ומניעת שבץ בגיל 78- הטיפול בהיצרות של 95%](https://dryonash.co.il/life-after-carotid-stenting-78-year-old-stroke-prevention-case-study/): הערה: פרטי המטופל טושטשו לשמירה על חיסיון רפואי.
- [החיים אחרי הצינתור: שאלות ותשובות עם פרופ' מיכאל יונש](https://dryonash.co.il/life-after-cardiac-catheterization-qa/): עברתם בהצלחה צינתור קרוטיס אצל פרופ' מיכאל יונש?
- [צינתור קרוטיס (CAS) או ניתוח פתוח (CEA)?](https://dryonash.co.il/carotid-stenting-vs-endarterectomy/): ההחלטה כיצד לטפל בהיצרות משמעותית בעורק הקרוטיס היא אחת ההחלטות הרפואיות החשובות. בעבר, האופציה היחידה הייתה ניתוח. כיום, הטכנולוגיה מאפשרת טיפול זעיר-פולשני באמצעות צינתור.
- [היצרות עורק התרדמה (קרוטיס): הסכנה השקטה והדרך למנוע את השבץ הבא](https://dryonash.co.il/what-is-carotid-artery-stenosis/): מהי היצרות עורק הקרוטיס?
- [מכתב ממטופל 30.1.26](https://dryonash.co.il/letter-30-1-26/)
- [מכתב תודה ממטופל 22.1.2026](https://dryonash.co.il/thank-you-letter-22-1-2026/)
- [מכתב ממטופל 14.1.26](https://dryonash.co.il/letter-from-a-patient-14-1-26/)
- [מהו הטיפול המומלץ בהיצרות קשה בעורקי הצוואר?](https://dryonash.co.il/what-is-the-treatment-for-vere-cervical-stenosis/): למחקר המקורי לחצו כאן
- [מכתב תודה ממטופל 10.25](https://dryonash.co.il/thank-you-letter10-25/): מכתב התודה
- [מכתב תודה 15.10.25](https://dryonash.co.il/thank-you-letter-15-10-25/)
- [מחלות לב והתקפי לב זה רק מחלה של גברים?](https://dryonash.co.il/heart-disease-and-heart-attacks/): מחלות לב והתקפי לב זה לא רק מחלה של גברים.
- [הרבה פעמים אנשים שואלים מה ההבדל בין דום לב והתקף לב?](https://dryonash.co.il/cardiac-arrest-and-heart-attack/): הטיפול בזמן, הטיפול היעיל בהתקף לב, ימנע את דום הלב.
- [מכתב תודה 9.9](https://dryonash.co.il/thank-you-letter-9-9/)
- [מכתב תודה והערכה 2.9](https://dryonash.co.il/letter-of-thanks2-9/)
- [מכתב תודה ממטופלת 24.8](https://dryonash.co.il/thank-you-24-8/): מכתב תודה ממטופלת
- [תודה 20.8.25](https://dryonash.co.il/thank-you-20-8-25/): תודה ממטופלת
- [התקף לב וטרשת עורקים](https://dryonash.co.il/a-heart-attack-is-caused-by-atherosclerosis-redio-interview-prof-yonash/): https://dryonash.co.il/wp-content/uploads/2025/08/התקף-לב-נובע-מטרשת-עורקים-8.8.25.mp3
- [ממה נפטר השחקן אלון אבוטבול? ראיון עם פרופ' יונש רדיו 104.5- 1.8.25](https://dryonash.co.il/what-caused-death-actor-alon-aaboutbol-interview-with-prof-yoash-radio-104-5/): https://dryonash.co.il/wp-content/uploads/2025/08/פרופ-מיכאל-יונש-ממה-נפטר-השחקן-אלון-אבוטבול-1.8.25.mp3
- [צינתור פרטי ללא השתתפות עצמית](https://dryonash.co.il/private-cardiologists/): תושבי הערים והישובים הבאים זכאים לטיפול מלא:
- [דנרבציה של עורקי הכליה – וידאו הסבר](https://dryonash.co.il/renal-artery-denervation-video/): בישראל, חברת סוני-וי פיתחה טכנולוגיה חדשנית המבצעת דנרבציה באמצעות אנרגיית אולטרסאונד - TIVUS ההליך קצר, בטוח, אינו דורש הכנה מיוחדת, והוא יעיל מאוד.
- [צנתור טאבי (TAVI) – הליך מציל חיים להחלפת מסתם אאורטלי](https://dryonash.co.il/tavi-a-life-saving-procedure-for-aortic-valve-replacement/): צנתור טאבי, או בשמו המלא TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) , הוא הליך רפואי מהפכני שמאפשר החלפת מסתם אאורטלי פגום ללא צורך בניתוח לב פתוח. הליך זה מציע תקווה חדשה לחולים שבעבר נחשבו בלתי ניתנים לטיפול או בסיכון גבוה מדי לניתוח קונבנציונלי.
- [מהו צנתור טאבי (TAVI)?](https://dryonash.co.il/what-is-tavi-catheterization-video/): במקום לעבור ניתוח לב פתוח ובהרדמה מלאה, ניתן להשתיל מסתם ביולוגי חדש דרך צנתור קצר, שנמשך כשעה בלבד, בחדר צנתורים.
- [החלפת מסתם אאורטלי בצנתור (TAVI או TAVR)](https://dryonash.co.il/transcatheter-aortic-valve-replacement-tavi-or-tavr/): מה זה  TAVI / TAVR?
- [דנרבציה עורקי כליה (Renal Denervation)](https://dryonash.co.il/renal-artery-denervation/): ניתן לשפר איזון לחץ הדם באמצעות שינויים באורח החיים – תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה והפחתת צריכת מלח. אך כאשר שינויים אלה אינם מספיקים, רופאים לרוב ימליצו על טיפול תרופתי. למרות יעילותן, תרופות ללחץ דם גבוה עלולות לגרום לתופעות לוואי לא נעימות כמו עייפות, סחרחורת, מתן שתן תכוף, בצקות ברגליים, שינויים במצב הרוח, הפרעות שינה, שיעול טורדני ואף הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים.
- [טרשת העורקים וצנתור טיפולי לעורקי הצוואר – הקרוטיד – וידאו](https://dryonash.co.il/atherosclerosis-and-carotid-catheterization/): https://www.youtube.com/watch?v=ym9AGZmaIL8
- [מכתב תודה 7.5.25](https://dryonash.co.il/thank-you-letter-7-5-2/)
- [מכתב תודה 7.5.25](https://dryonash.co.il/thank-you-letter-7-5/)
- [מכתב תודה והוקרה 9.4.25](https://dryonash.co.il/letter-of-thanks/): מכתב תודה והוקרה  
- [מחלות לב התקפי לב וטרשת בצעירים וצעירות](https://dryonash.co.il/genetic-influence-versus-healthy-lifestyle/): האם ישנה היסטוריה משפחתית של מחלות לב ואתם חוששים מההשפעות העתידיות?
- [מכתב תודה 1.2025](https://dryonash.co.il/thank-you-letter-1-2025/)
- [מכתב תודה 12.24](https://dryonash.co.il/thank-you-12-24/)
- [מכתב תודה 9.2024](https://dryonash.co.il/thank-you-letter-9-2024/)
- [צנתור עורק כליה לטיפול בלחץ דם גבוה](https://dryonash.co.il/renal-artery-catheterization-in-a-patient-with-hypertension-and-renal-failure/): מקרה קליני: צנתור כלייתי לטיפול בהיצרות עורק כליה והשפעתה על יתר לחץ דם
- [טיפול בחולה סכרתי עם מחלה טרשתית](https://dryonash.co.il/treatment-diabetic-patient-with-scleroderma/): הרצאה למנהלי מרפאות קופת חולים כללית בשיתוף עם NOVONORDISK - טיפול בחולה סכרתי עם מחלה טרשתית.
- [מכתב תודה 7.6.24](https://dryonash.co.il/%d7%9e%d7%9b%d7%aa%d7%91-%d7%aa%d7%95%d7%93%d7%94-7-6-24/)
- [תודה ממטופלת 21.5.24](https://dryonash.co.il/thanks-21-5-24/)
- [דנרבציה – טכנולוגיה חדשנית לטיפול ביתר לחץ דם](https://dryonash.co.il/innovative-technology-for-the-treatment-of-high-blood-pressure/): .
- [תודה 3.4.24](https://dryonash.co.il/thank-you-3-4-24/)
- [תודה 15.2.24](https://dryonash.co.il/thanks-15-2-24/)
- [EluNIR דור שישי של סטנט כלילי של מדינול](https://dryonash.co.il/elunir-coronary-stent/): EluNIR הוא סטנט הקורונרי הדור השישי של Medinol המציג עיצוב סטנט ייחודי המשתמשת במסגרת CoCr ייחודית המורכבת מרוחב סטרוטים חלופיים
- [תודה 2.7.23](https://dryonash.co.il/thanks-2-7-23/)
- [תודה ממטופל 3.2023](https://dryonash.co.il/thank-you-from-a-patient/)
- [מכתב תודה מטופל 15.12.22](https://dryonash.co.il/letter-of-thank-you-15-12-22/)
- [צינתור 26.10.22](https://dryonash.co.il/catheterization-26-10-22/)
- [מכתב ממשפחת מטופל 18.10.22](https://dryonash.co.il/letter-from-patient-family-10-22-18/)
- [מכתב ממטופלת 22.8](https://dryonash.co.il/letter-22-8/)
- [מכתב ממטופל 8/22](https://dryonash.co.il/number-1/)
- [מכתב תודה ממטופלים יוני 2022](https://dryonash.co.il/letter-patients-june-2022/)
- [סקר שביעות רצון בנושא התייעצות עם רופא מומחה](https://dryonash.co.il/survey-satisfaction/): לכבוד: ד"ר מיכאל יונש =========== הנדון :סקר שביעות רצון בנושא התייעצות עם רופא מומחה שלום רב, כפי שווודאי ידוע לך, מערך ביטוחי הבריאות וכללית מושלם משקיעים רבות באיכות השירות ללקוחות. מתוך שאיפתנו המתמדת לשיפור, אנו עורכים דרך קבע סקרי שביעות רצון לקוחות. בחודשים האחרונים ביצענו סקר שירות בקרב 25 מלקוחותינו אשר להם הענקת שירות. הפרמטרים העיקריים לקביעת הציון : 1 .שביעות רצון כללית מהביקור. 2 .שביעות רצון ממהירות קבלת התור. 3 .שביעות רצון מיחס הרופא. 4 .שביעות רצון מהזמן שהרופא הקדיש לבדיקה. 5 .הערכתם לגבי התמצאות הרופא בבעיה שלשמה הגיעו. 6 .עד כמה ההסברים של הרופא היו ברורים ומובנים. 7 .אסתטיקה ונקיון המרפאה. 8 .מהי הסבירות שתתן המלצה למכר לקבל שרות אצל הרופא. בסקר שנעשה לחלק מהרופאים הנותנים שרות של ייעוץ לעמיתי המושלם קיבלת את הציון 6.6 (בסקלה של 7-1.) אנו מעריכים מאד את המאמץ שהשקעת להשגת ציונים אלה - כל הכבוד על הציון המושלם!!
- [המלצות תזונתיות למניעת מחלות קרדיוואסקולריות](https://dryonash.co.il/ietary-recommendations-for-the-prevention-of-cardiovascular-disease/): ניתן להוריד גם כקובץ PDF
- [הדרכה פרטנית לאחר צנתור טיפולי](https://dryonash.co.il/individual-post-catheterization-therapeutic-instruction/): כתיבה ועריכה: שרה בן צבי, N.R, Ed.M
- [מכתב אישי ממטופל 22.3.22](https://dryonash.co.il/thanks22-3/)
- [תודה ממטופל 2021](https://dryonash.co.il/thankyou-2021/): ,u
- [צינתור למניעת אירועים מוחיים חוזרים בצעירים (סגירת מעבר במחיצה בין עליות הלב)](https://dryonash.co.il/pfo-patent-foramen-ovale/): הליך הסגירה כרוך בהתערבות מזערית ומבוצע במעבדת צנתור לב. צנתר דק מוחדר לכלי דם במפשעה ומונחה אל הלב.
- [מכתב ממטופל מאי 2021](https://dryonash.co.il/letter-from-patient-may-2021/)
- [טיפול חדשני ביתר לחץ דם- צנתור דנרבציה (צריבה) דרך עורקי הכליה](https://dryonash.co.il/innovative-treatment-for-hypertension/): יתר לחץ דם (יל"ד) הינה מחלה כרונית המעמידה את האדם בסיכון מוגבר למחלות לב, שבץ, כשל כלייתי ואף מוות. יתר לחץ דם כרוני הינה מחלה שכיחה ביותר בעולם המערבי . בישראל לבדה נמצא כי 1 ל 4 מבוגרים סובל מלחץ דם גבוה וסה"כ מעל 2 מיליון ישראלים לוקים במחלה . בשנים האחרונות קיימת עליה מתמדת במספר חולי יתר לחץ דם כרוני, ובישראל נמצאה עליה של 20% בחולים מעל גיל 65 הסובלים מיתר לחץ דם בעשור האחרון.
- [מכתב ממטופל נובמבר 2020](https://dryonash.co.il/letter-from-patient-november-2020/)
- [מכתב ממטופל](https://dryonash.co.il/letter-from-a-patient/)
- [צינתור לפני ואחרי](https://dryonash.co.il/catheterization-before-and-after/): בצנתור מודגמת הצרות קשה בעורק עורף כלילי
- [על ניסך: כשליאור קצב ביקש ברכה מהרבי לפני צנתור – מקומון מה נשמע 6.3.20](https://dryonash.co.il/lior-kazav/)
- [איך להוריד כולסטרול? ההנחיות החדשות להורדת ערכי הכולסטרול](https://dryonash.co.il/how-to-lower-cholesterol-new-guidelines/): ד"ר מיכאל יונש - פורסם ב YNET ב 22.12.19 בבריאות ואיכות חיים
- [טכנולוגית עזר חדשה בצינתור למיקום מדויק של סטנט (תומכן) לפתיחה הצרות עורקי הלב](https://dryonash.co.il/new-technologies-field-of-catheterization/)
- [הפחתת כולסטרול למניעת טרשת עורקים](https://dryonash.co.il/cholesterol-reduction-preventing-atherosclerosis-09022019-keshet12-tv-show-interview/): ליאון רוזנברג : לכל מי שסובל מערכי כולסטרול גבוהים …
פאולה רוזנברג : הלוואי והיה אפשר להעלים את הכולסטרול ככה.
ליאון רוזנברג : אבל אי אפשר אבל האיגוד האירופי לקרדיולוגיה קבע שהדרך להפחתת הסיכון לאירוע לב, היא בהפחתת רמת הכולסטרול, עד כאן לא חדש אבל יש תרופות חדשות מאוד שעושות זאת בצורה יעילה יותר עם פחות תופעות לואי, כך אומרים. אנחנו רוצים לשאול את הדוקטור מיכאל יונה, שהוא קרדיולוג בכיר, מצנתר לב וכלי דם, מנהל שירות צינתורי לב בית החולים קפלן בוקר טוב.
פאולה רוזנברג : בוקר טוב. תשמע …
ליאון רוזנברג : לא היה לך צינתור הבוקר, אני מבין, בוקר שקט.
ד"ר מיכאל יונש : מחכים.
פאולה רוזנברג : אבל תשמע, התרופות הידועות מזה עשרות שנים הם הסטטינים ויצא להם מצד אחד המלצה מצד רופאים, מצד שני יצא להם שם רע באוכלוסיה עם תופעות לואי של כאבי שרירים ועייפות ואפילו יש רופאים שנשבעים וכותבים ספרים על זה שאל תיגעו בסטטינים.
ד"ר מיכאל יונש : אוקי, אז זו נקודה חשובה, קודם כל סטטינים הם חד משמעית תרופות טובות מאוד ויעילות, הם עשו מהפיכה בטיפול שלנו במחלות לב, בטרשת עורקים, מחלות כלי דם, זאת אומרת הם תרופות שהוכחו ואנחנו משתמשים בהם וההמלצות הנוכחיות עכשיו של איגוד הקרדיולוגי האירופאי שפורסם, אחד המסרים חשובים בהם זה כן להשתמש בסטטינים.
פאולה רוזנברג : אבל בצורה מושכלת.
ד"ר מיכאל יונש : נכון, כל דבר שאנחנו צריכים לעשות בעולם זה בצורה מושכלת וזה תמיד בנוסף לשינוי באורח החיים, לפעילות גופנית. זה לא עומד בפני עצמו אבל חד משמעית המסר הוא שהתרופות החדשות, מעכבי PCSK9 הן לא במקום הסטטינים.
ליאון רוזנברג : תראה, הרבה אנשים יושבים בבית ויש להם אולי בעיית כולסטרול שנמשכת שנים ולוקחים תרופות כבר שנים ועכשיו אתה אומר יש תרופות חדשות.
ליאון רוזנברג : בוא תסביר מה זה התרופות האלה?
ד"ר מיכאל יונש : קודם כל אלה שיושבים בבית שיקומו ויעשו פעילות גופנית.
פאולה רוזנברג : יפה. שיראו את זה בהליכה.
ד"ר מיכאל יונש : כן, בדיוק. אז זה אחד. שינוי אורח החיים, פעילות גופנית, זה חשוב אבל האנשים שאנחנו מדברים עליהם ושוב, המסמך פה שם כמה דגשים חשובים, אחד והעיקרי זה שמה שנקרא לואו'ר איז בטר, זאת אומרת כמה שאנחנו מורידים את ערכי הכולסטרול יותר נמוך זה יותר טוב.
פאולה רוזנברג : אתה יכול שניה להסביר מה זה התרופה החדשה, קודם כל שאנשים יידעו במה מדובר?
ד"ר מיכאל יונש : אנחנו מדברים על מעכבי PCSK9 זו בעצם תרופה שניתנת בזריקה, זה תרופה שקיימת כבר כמה שנים והיא מאוד מאוד …
פאולה רוזנברג : היא בסל התרופות?
ד"ר מיכאל יונש : היא בסל התרופות היום למספר מאוד מצומצם של חולים.
פאולה רוזנברג : למי?
ד"ר מיכאל יונש : אנחנו מקווים שזה ייכנס בעתיד, להרחיב את הסל. היום זה לחולים שיש להם כולסטרול מאוד מאוד גבוה ואי אפשר להוריד אותו בכלל.
פאולה רוזנברג : אוקי.
ד"ר מיכאל יונש : אבל ההמלצות היום שבאמת יצאו עכשיו הן מראות זה לא צריך להיות לכזאת קבוצה מצומצמת של חולים. אז התרופה היא בעצם ממשפחה אחרת מהסטטינים, היא ניתנת בזריקה, אבל רק פעם בשבועיים והיא מאוד מאוד יעילה בהורדה של ערכי הכולסטרול הרע, ה-LDL.
ליאון רוזנברג : יש לה תופעות לואי?
ד"ר מיכאל יונש : לכל תרופה יש תופעות לואי, אין לה את התופעות לואי של הסטטינים וכמה שאנחנו מכירים אותה עכשיו, תופעות הלואי הן מינוריות אבל הנקודה החשובה היא מעבר להורדה של המספר הזה, של ה-LDL, חד משמעית יש לה בניפיט, יש לה תועלת גם בהורדה של אירועים ואנחנו מטפלים בחולים לא בשביל שנראה מספר יותר נמוך אלא שהם יחיו יותר טוב, יהיה להם איכות חיים.
ליאון רוזנברג : ושלא יהיו אירועי לב.
ד"ר מיכאל יונש : לא יבואו לבית החולים, לא יהיה להם אירועי לב, אירועיים מוחיים.
ליאון רוזנברג : סתימת עורקים.
ד"ר מיכאל יונש : בדיוק.
פאולה רוזנברג : ופה המקום להגיד, אתה אמרת את זה ככה בשתי מילים, אולי נרחיב על זה. אתה בתור רופא קונבנציונאלי אומר אל תחכו לשלב שבו תצטרכו לקחת תרופות, בואו תתחילו בדבר החשוב ביותר בענייני שומנים ולב. זה מניעה והמניעה היא קשורה ללהיות פעילים, לאכול כמו שצריך, לאכול בתזונה בריאה וזה לא סתם המלצה אלא זה כבר בעצם מחקרים רפואיים שמוכיחים שזאת תרופה לכל דבר.
ד"ר מיכאל יונש : חד משמעית, נכון. … לצערנו, זה לא תמיד מספיק. עוד דגש של ההמלצות של האיגוד היא לטפל בחולים לפי הסיכון שלהם. זאת אומרת אם אין לך גורמי סיכון אחרים לטרשת עורקים, אתה לא מעשן ואתה פעיל גופנית ואין לך סיפור במישפחה ואין לך סוכרת ויתר לחץ דם, אפשר לחיות עם רמות כולסטרול קצת יותר גבוהות ורק לטפל על ידי פעילות גופנית.
פאולה רוזנברג : זה אומר, רק לסיכום, שזה הולך לשנות את טווחי הנורמה, ההמלצות החדשות?
ד"ר מיכאל יונש : כן, חד משמעית. זה הולך לשנות את הערכים שאנחנו שואפים לטפל. שוב, אנחנו מטפלים בחולים, זה לא שגר ושכח. אתה נותן לחולה תרופה, נותן לו טיפול, מתווה לו איזו שהיא דרך של טיפול - שינוי אורח חיים, פעילות גופנית ותרופות והוא חוזר אליך. אנחנו בודקים את הערך המספרי, אם הוא הגיע למטרה או לא הגיע. אם הוא לא הגיע, אולי אנחנו מוסיפים עוד כדור ואם הוא לא הגיע, אז יש לנו את התרופות החדשות. המתן שלהם, שוב, לא רק שמוריד את המספר אלא מונע אירועים וגם למשל אם מתחילים אותו מוקדם, פרנואנט למשל, ונותנים את זה מיד אחרי האירוע הלבבי בשלב המקודם, זה יכול אפילו להוריד תמותה בקבוצה מסויימת של חולים.
פאולה רוזנברג : תודה רבה לדוקטור יונש. אנחנו עוברים למבזק השעה עשר.
ליאון רוזנברג : דגש על קרדיולוג.
- [מי צריך ליטול ומתי?](https://dryonash.co.il/who-needs-treatment-and-when/): https://youtu.be/fXtczZj47LY
- [חיים בריא: ההבדלים המגדריים בהתקפי לב](https://dryonash.co.il/heart-disease-gender-differences/): https://youtu.be/hGV0pVDccA0
- [מכתב](https://dryonash.co.il/thankyou210618/)
- [מכתב תודה אפריל 2018](https://dryonash.co.il/thank-yoy-apr18/)
- [הוקרה 1/2018](https://dryonash.co.il/thank-you1-18/)
- [מכתב תודה 12.12.17](https://dryonash.co.il/thankyou17/)
- [מכתב תודה נובמבר17](https://dryonash.co.il/thankyou_nov17/)
- [ליקויים בטיפול בחולי לב וטרשת גפיים](https://dryonash.co.il/atherosclerosis-of-the-legs/): רק כשליש מהחולים במחלות עורקים כליליות בארצות הברית מקבלים המלצות בדבר טיפול תרופתי או ייעוץ להפסקת עישון, אף לפחות ניתן ייעוץ לגבי תזונה והתעמלות. כך לדברי דר. ג'פרי ברגר (Berger) מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו-יורק מחבר- שותף של מחקר המתפרסם היום ב- The Journal of the American  College of Cardiology,
- [גיל מבוגר מאוד אינו מכשול לצינתור טיפול במידה ויש צורך](https://dryonash.co.il/very-old_age_catheterization/): צנתור לבבי אפשרי גם בחולים קשישים מאד קובע מחקר חדש
- [טרשת העורקים הצרויות כלי דם ועורקי הרגליים (וידאו)](https://dryonash.co.il/arteriosclerosis-constrictions-blood-vessels-and-arteries-of-the-legs/): דר' יונש מתארח בתוכניתו של פרופ' קרסו ומסביר על טרשת העורקים, גורמי הסיכון, כיצד מאבחנים והטיפול. מתן הסבר על צינתורי עורקים והדגמת סטנטים שונים ללב ולרגליים.
- [מכתב תודה יוני 2017](https://dryonash.co.il/thank-you-june17/)
- [דיאטות "יו-יו" הינן "לא לא": תנודות במשקל גוף עלולות לגרום לעליה בשיעורי תמותה בקרב חולי לב](https://dryonash.co.il/yo-yo-diets-and-heart-disease/): במחקר רב הקף, נמצא כי התופעה של שינויי משקל קיצוניים בזמן דיאטה - ירידה ו עליה משמעותית במשקל (המכונה דיאטת "יו-יו")  מהווה גורם סיכון להתקפי לב  ותמותה.
- [תודה 20.3.17](https://dryonash.co.il/thanks-20-3-17/)
- [תרופות מרפא טבעיות, תוספי מזון ומחלות לב](https://dryonash.co.il/drugs-and-natural-cures-heart-disease/): מחקרים חדשים מנסים לגשר על הפער במחסור בנתונים כדי להציג מידע על ההשפעה והסכנות שיש בתרופות טבעיות
- [רגישות לכאב כממלאת תפקיד באוטם סמוי (שקט) של שריר הלב](https://dryonash.co.il/sensitivity-pain-acting-undercover-heart-muscle/): אנשים בעלי סף כאב גבוה, במיוחד נשים, עלולים להיות חסינים לתעוקת חזה ותסמינים אופיינים אחרים של התקף לב.
- [הסיכון לאוטם חריף בשריר הלב רב יותר במעשנים צעירים מאשר מבוגרים](https://dryonash.co.il/risk-acute-myocardial-infarction-young-smokers/): מחקר חדש מצביע על כך שבמעשנים מתחת לגיל 50 קיים סיכון גבוה פי שמונה ללקות באוטם חריף בשריר הלב בהשוואה ללא מעשנים. סיכון זה גבוה משמעותית יותר מאשר במבוגרים  מעשנים, בהשוואה ללא מעשנים.
- [מכתב תודה נובמבר 16](https://dryonash.co.il/thankyou_nov16/)
- [קרדיולוג בהסדר קופ"ח מכבי בתל אביב](https://dryonash.co.il/cardiologist-settlement-maccabi-tel-aviv/): החולה במחלות לב או כלי דם נמצא במצב לא פשוט: מצד אחד, אל הסימפטומים הגופניים הנלווים למחלות, מתלווה החשש מפני הבלתי נודע, מצד שני, ייעוץ וטיפול בידיו של קרדיולוג מומחה באופן פרטי עלולים לרוקן את התקציב המשפחתי, ואז, במקרה הגרוע מכל, יישארו בני משפחתו של החולה לא רק ללא יקירם, אלא אף עומדים בפני שוקת כלכלית שבורה.
- [קרדיולוג בהסדר קופ"ח מכבי בהרצליה](https://dryonash.co.il/cardiologist-settlement-maccabi-herzliya/): בניגוד לדעה הרווחת, לא רק חולי לב כרוניים אשר מאובחנים באופן מובהק כסובלים ממחלת לב, נזקקים לשירותי קרדיולוג. ישנם מקרים רבים בהם נדרשים התערבותו או ייעוצו של קרדיולוג מומחה, במיוחד בעת זיהויים של מצבים חריגים. בין שאר המצב, נמצא מצב של יתר לחץ דם, אשר עלול להחמיר ולגרור עימו מצבים מסכני חיים (כפגיעה באוטם שריר הלב, אירועים מוחיים ופגיעה בכליות). יתר לחץ דם עלול אף לגרום לתופעות מוכרות ו"מסוכנות" פחות (כפגיעה בעיניים וירידה בכישורים הקוגניטיביים), אשר, אמנם, אינן נחשבות למסכנות חיים לכשעצמן, אולם בהחלט עלולות לפגום באיכות חיי החולה ובחיי בני משפחתו.
- [קרדיולוג בהסדר קופ"ח מכבי באשדוד](https://dryonash.co.il/cardiologist-settlement-maccabi-ashdod/): עד כמה שזה איננו, לכאורה, אמור להיות כך, כסף עדיין משחק תפקיד חשוב בחיינו ובאיכותם. הוא זה אשר יקבע היכן נגור, באיזו מכונית ננהג, היכן נעבוד וכן הלאה. אולם, הוא מהווה גורם משמעותי בתחום נוסף, אשר בו, אסור לו להוות גורם מרכזי - טיבו של הטיפול הרפואי שאנחנו מקבלים. כעובדה, טיפול או ייעוץ של רופאים מומחים פרטיים נתפש כקפדני באופן ניכר מזה שהחולה עשוי לקבל מרופא במסגרת אחרת, ומחירו בהתאם לכך.
- [ייתר לחץ דם בגיל הביניים קשור לירידה בתפקודים קוגנטיביים בגיל השלישי](https://dryonash.co.il/high-blood-pressure-in-middle-age/): לדברי הצהרה מדעית מאת אגודת הלב האמריקאית (American Heart Association)  שניתנה לכתב העת המדעי Hypertension   (ייתר לחץ דם). קיימת עדות מספקת להראות כי קיים קשר בין ייתר לחץ דם בגיל הביניים לנזק לכלי הדם המוחיים בגיל השלישי. אולם אין מספיק נתונים מניסויים קליניים שבדקו באם טיפול מונע בייתר לחץ דם יכול לשפר תהליכים קוגניטיביים .  
- [כעס ומאמץ פיזי כמהווי גורמי סיכון לאירוע לבבי בחלק מהמטופלים](https://dryonash.co.il/anger-and-stress-risk-factors/): מניתוח נתונים של מחקר עוקבה עולמי עולה כי אחד מתוך שבעה מטופלים מדווח על  מצוקה נפשית או דאגה או מאמץ פיזי רב בשעה שקדמה לאירוע הלבבי הראשון או הנוכחי.
- [קרדיולוג בהסדר קופ"ח מכבי](https://dryonash.co.il/maccabi-cardiologist-arrangement/): אם הינכם סובלים ממחלת לב, מחלות כלי דם, או מצבים רפואיים נוספים הקשורים ללב ולעורקים, בוודאי כבר עמדתם על הצורך שלכם בקרדיולוג מומחה ואמין, לצורך ייעוץ ואף, על כל צרה שלא תבוא, בעת צנתור לב אבחנתי או טיפולי.
- [מכתב תודה מאי 2016](https://dryonash.co.il/thanku-may2016/)
- [מחלת עורקים טרשתית כלילית: טיפול תרופתי, כאבי רגליים](https://dryonash.co.il/medication/): סקירה כללית של התרופות  
- [מחלת עורקים טרשתית כלילית:  טיפול ושינוי אורח חיים לאחר אבחנה](https://dryonash.co.il/treatment-lifestyle-changes-after-diagnosis/): הטיפול בצליעה לסירוגין מתמקד בטיפול התרופתי הלא-פולשני, להוציא מקרים חמורים במיוחד. מטרת הטיפול הינה לעצור את מהלך ההתקדמות של המחלה. זה יכול לכלול אמצעים תרופתיים ואחרים. לגבי חולים בהם נכשלו המאמצים לטיפול באמצעות תרופות ופיזיותרפיה, או אלו שהסימפטומים של הצליעה לסירוגין כה מגבילים פעילות יומיומית, האפשרויות הכירורגיות הינן  השלב הטיפולי הבא.

## עמודים
- [מדיניות פרטיות- פרופסור מיכאל יונש](https://dryonash.co.il/privacy-policy/): פרטי בעל האתר ובעל השליטה במאגר:
- [הצהרת נגישות](https://dryonash.co.il/accessibility/): אתר פרופורסור יונש מאמין ופועל למען שוויון הזדמנויות במרחב האינטרנטי לבעלי לקויות מגוונות ו/או המסתייעים בטכנולוגיות עזר לשימוש במחשב.
- [יתר לחץ דם](https://dryonash.co.il/hypertension-consultation/): לחץ דם גבוה באופן כרוני הוא תופעה מסוכנת, אשר, בעבר, נחשבה לנחלתם הבלעדית של אנשים בוגרים. כיום, בגלל אורח החיים המודרני, אנחנו פוגשים אותה אף בילדים ובבני נוער, אשר לרוב, אינם מודעים כלל למצבם. אין פלא שיתר לחץ דם מכונה "הרוצח השקט".
- [ייעוץ קרדיולוגי](https://dryonash.co.il/cardiology-consultation/): הגוף שלנו פועל כמכונה משומנת, יעילה ומיומנת (או לפחות, כך טוענים ספרי הביולוגיה). אולם, מה קורה כאשר הלב, ה"מנוע" המפעיל את גופנו, איננו פועל כפי שהוא צריך לפעול? זה הזמן להיעזר בייעוץ קרדיולוגי.
- [לפני / אחרי צנתור](https://dryonash.co.il/before-after-catheterization/): מהן מטרות הצינתור? צינתור לב טיפולי (Cardiac Catheterization) הינה פרוצדורה רפואית שמטרתה לאבחן ולטפל במחלות של כלי הדם הכליליים (העורקים אשר מספקים לשריר הלב את הדם לצורך תפקודו התקין), שיפור תפקודי הלב, פתיחת חסימות הפוגעות בשריר הלב (למשל, אוטם שריר הלב), תיקון פגמים מולדים או מדידה של לחצי הדם בריאות, בעורקים הגדולים ובמדורי הלב. כיצד מתבצע צינתור? בעת הצינתור מוחדרת צינורית גמישה דרך חתך בעורקים הגדולים (ביד או במפשעה). דרך צינורית זו, המגיעה עד לעורקים הכליליים בלב, מוזרק חומר ניגוד. כל הפרוצדורה מלווה בשיקוף על גבי מסך, לצורך אבחון החסימות. במידת הצורך, תבוצע פתיחת החסימה על ידי בלון או בהחדרת סטנט (תומכן). ליווי מטופל לפני צינתור ליווי מטופל לפני צינתור במרפאתו של פרופ' יונש יכלול סקירה מקיפה על אפשרויות הצינתור העומדות בפני המטופל, תוך המלצה מקצועית על הדרך המתאימה לו ביותר, הסבר מפורט על תהליך הצינתור עצמו, הנחיות לגבי התרופות שאת נטילתן יש להפסיק לפני ביצוע הפרוצדורה ועוד. לפני הצינתור, ישלח המטופל לבצע את הבדיקות הבאות: כימיה בדם, ספירת דם, תפקודי קרישה, תפקודי כליות, תפקודי כבד, צילום חזה ובדיקת אקו-לב. לעיתים, אל בדיקות אלה יתווספו גם מיפוי לב ובדיקת מאמץ. במרפאתו של פרופ' יונש יעמדו לרשות המטופל גם בפענוח תוצאות הבדיקות.  לאחר הצינתור: בנוסף לביקורות הפיזיולוגיות המבוצעות במרפאה, הצוות המקצועי במרפאתו של פרופ' יונש יעמוד לרשותך בזמן ההתאוששות הנפשית מהפרוצדורה. נוכל לסייע לך בהכוונה לאורח החיים הבריא המתאים לך, על מנת למנוע את הישנותה של הבעיה. כל ההליכים במרפאתו של פרופ' יונש מתבצעים תוך כדי שילוב מלא של המטופל בפרטים הרלוונטיים ומתוך ההבנה כי ידיעה של הפרטים (קטנים ככל שיהיו) הינה חיונית לתחושתו של המטופל ומהווה תנאי הכרחי להתאוששותו הנפשית מהפרוצדורה.
- [מרפאת טרשת עורקים](https://dryonash.co.il/atherosclerosis-clinic/): מצב של מחלה הוא מצב מורכב עבור כל אחד מאיתנו.
- [עמוד תודה](https://dryonash.co.il/thank-you/): תודה רבה על פנייתך
אנו נחזור אלייך בהקדם
תודה
- [Professor Michael Jonas, MD](https://dryonash.co.il/en/): Concise biography:
- [עמוד בית](https://dryonash.co.il/): מתן טיפול מקצועי, יעוץ ומעקב אחרי המחלה.
- [Our blog](https://dryonash.co.il/news/)
- [צור קשר](https://dryonash.co.il/contact-us/): 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
- [שאלות ותשובות](https://dryonash.co.il/faq/): תשובה: ראשית כל, כל הכבוד שהצלחת להפסיק לעשן והתמדת בתהליך! העישון גורם לנזקים רבים בגוף וביניהם הגברת התפתחות הרובד הטרשתי. לצערנו, התפתחות רובד טרשתי אינו תהליך הפיך לחלוטין והרובד שהתפתח במהלך השנים שעישנת עדיין קיים בעורקים. אולם בהפסקת העישון צמצמת באופן משמעותי ביותר את המשך התפתחות הרובד הטרשתי ובכך הקטנת את הסיכון להתקף לב, שבץ ומחלות נוספות כגון סרטן ריאות. פעילות גופנית ויתכן גם תרופות מסויימות ממשפחת הסטטינים יכולות אולי לצמצם במשהו את הרובד הטרשתי שכבר הצטבר.תשובה: ישנו אלמנט תורשתי בסיכון להתפתחות מחלות לב ומאחר ואחד מהוריך עבר התקף לב עליך להיות מודע לסיכון. מומלץ לכל אחד, ובמיוחד לאנשים באוכלוסיית סיכון, לשמור על אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית ומעקב סדיר' כדי להפחית את הסיכוי להתפתחות מחלות בכלי הדם. מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה כדי לאבחן נוכחות של מחלה ודרכי מניעה וטיפול.תשובה: במקרים רבים אין התרעה מוקדמת על התקף לב. אותו אדם יכול לתפקד באופן רגיל לגמרי ברגע אחד, ורגע אחר כך להיות בסכנת חיים. להתקף לב ישנם תסמינים רבים שלא כולם בהכרח מופיעים. תסמינים אלו יכולים לכלול תעוקת חזה שמקרינה לגפיים העליונות, לגב לצוואר ולפנים, הזעה קרה, חיוורון, סחרחורת ותחושת עילפון. הכאב מתואר כלוחץ, מעיק, תחשות כובד בחזה. הכאב ממושך ומתגבר במאמץ. יתכן ומלווה בקוצר נשימה ובחילה. לעיתים צרבת. במקרה של התקף לב יש להזעיק עזרה מיד, להתקשר למד"א 101. להפסיק פעילות גופנית ולנוח. לא להשאר לבד. מומלץ ללעוס 3 כדורי אספירין. חובה לפנות מידית לבית חולים שם ניתן לטפל באופן מהיר ויעיל. מהירות הפינוי לבית החולים קריטית מאחר וכל השתהות מיותרת עלולה לסכן חיים.תשובה: בהחלט יתכן שמדובר במחלת כלי דם! אנשים רבים אינם מקבלים טיפול הולם בכאבים בגפיים מאחר והם אינם מודעים כלל לאפשרות שהגורם לכאבים הוא התפתחות של מחלת כלי דם. חסימה של עורקים ברגליים כתוצאה מהתפתחות רובד טרשתי גורמת לירידה באספקת הדם לרקמה ולכאבים ברגל לאחר מאמץ ובמקרים מתקדמים לכאבים במנוחה. במקרים קיצוניים עלול להתפתח כיב, נמק ואף קטיעה של הגפה. חשוב לזכור שיש קשר ישיר בין מחלה של עורקים היקפיים לבין מחלה של עורקי הלב או המוח, לכן אבחון מוקדם של חולים במחלה בגפיים חיוני גם לאבחון האפשרות של מחלה טרשתית בלב ובמוח ולמניעת הסיכון להתקפי לב ושבץ.תשובה: ישנם רופאים שמתמחים במחלות אלו בדיוק. מומלץ לפנות לרופא מומחה לצורך אבחון מוקדם וטיפול. קרדיולוגים מתמחים באבחון מחלות בכלי הדם של הלב וישנם קרדיולוגים שמתמחים גם באבחון וטיפול במחלות כלי דם בצוואר ובגפיים. חשוב לזכור שרק הרופא המטפל יכול לקבוע את סוג הטיפול המומלץ לך.תשובה: תהליך הצנתור הינו תהליך זעיר פולשני שבו מוחדר קטטר (צנתר, מעין צינור דק וחלול) דרך העורק ביד (רדיאלי) או במפשעה (פמורלי) לעורקים הכליליים (בהדמיה של עורקי הלב) לעורקי התרדמה (לטיפול במניעת שבץ) או לעורקי הגפה. הצנתור מתחיל תמיד כתהליך אבחוני בו בודקים את כל עורקי הלב וקובעים האים קיימות הצרויות בעורקים, מידת ההצרות והאם יש צורך בטיפול. בשלב הבא, במידה וקיימת הצרות משמעותית, ניתן במקרים רבים לעבור מיד לתהליך טיפולי – פתיחת העורק עם בלון וסטנט. הצינתור הטיפולי מתבצע דרך קטטר דומה ובו מעבירים חוט, תייל מתכתי, דק ועדין ביותר שמשמש כמסילה להעברת הציוד לפתיחת הסתימה או ההצרות בעורק. בשלב הראשון מעבירים על החוט הדק בלון מיוחד שמנופח בלחץ גבוה מאוד באזור הסתימה. ניפוח הבלון גורם לדחיסת הרובד הטרשתי לדפנות העורק ופתיחת הסתימה. לאחר מכן מוציאים את הבלון ומעבירים על החוט סטנט. תפקיד הסטנט הוא לתמוך בעורק (ולכן נקרא תומכן בעברית) כדי לשמור על העורק פתוח לטווח זמן ארוך. לפני מספר שנים חברת קורדיס פיתחה סטנט מהפכני שמצופה בתרופה (סייפר), שתפקידו להפחית את הסיכוי לגדילה של תאים באזור המטופל ולחסימה חוזרת של העורק. תהליך הצנתור הינו תהליך שמבוצע ע"י רופאים מומחים בלבד במספר מרכזים בארץ שבהם קיים ציוד יעודי. התהליך הינו פולשני וכרוך בדרגה כלשהיא של סיכון.רמת הסיכון תלויה במאפייני הצינתור ומצבו הבסיסי של החולה יחד עם מיומנות ונסיון הרופא המצנתר. התהליך כולו מתבצע בהרדמה מקומית ולעיתים טשטוש קל ואינו כרוך בחתך או כאב משמעותי ואורך כחצי שעה עד שעה (תלוי האם אבחוני או טיפולי ובממצאים). לרוה מדובר באשפוז של יום אחד. לאחרונה עקב התפתחות הטכנולוגיה והמיומנות המיוחדת המאפשרת צינתור בגישה דרך היד – ניתן לעיתים לרדת ממיטת האשפוז תוך זמן קצר לאחר הצינתור ואף להשתחרר הביתה כעבור מספר שעות.תשובה: בהחלט! חולי סוכרת לוקים פי 2 עד 4 יותר בסיבוכים של טרשת העורקים הכוללים פגיעה בלב ובמוח והופעת פצעים כרוניים בכף הרגל עד לסכנת קטיעה. סוכרת היא מחלה שבה יש רמות גבוהות של סוכר (גלוקוז) בדם. מצב זה נגרם לרוב באוכלוסיה הבוגרת עקב תנגודת לאינסולין (סוכרת סוג 2) ובילדים ונוער בשל הפרעה בייצור של אינסולין (סוכרת סוג 1). בסוכרת סוג 2 יש ירידה ביעילות אינסולין עם תנגודת מוגברת לפעילותו. סוכרת פוגעת בכלי דם גדולים וקטנים ומחמירה את תהליך טרשת העורקים וכ 70% מחולי הסוכרת מתים כתוצאה מסיבוכים של טרשת העורקים. הטיפולים בסוכרת הם רבים ומגוונים החל מטיפול בכדורים ועד להזרקות של אינסולין. חשוב לזכור: הטיפול באנשים שיש להם סוכרת כולל איזון טוב של ערכי הסוכר, לחץ הדם וערכי הכולסטרול, יחד עם שמירה על משקל ועיסוק קבוע בפעילות גופנית. כאשר מאזנים את כל שלושת גורמי הסיכון הללו מורידים בכ- 70% את הסיבוכים לסוכרת.
- [שירותי המרפאה](https://dryonash.co.il/cardiovascular-clinic-services/): מרפאת טרשת עורקים – אבחון וטיפול בהיבטים רב מערכתים של המחלה הפוגעת בלב וכלי דם הקפיים כולל עורקים המובלים למוח, כליה, רגליים. שילוב אבחון מתקדם, טיפול תרופתי וטיפול זעיר פולשני על ידי טכנולוגיית צינתור מתקדמים. שימת החולה במרכז התמונה ולא האיבר המטופל – כך ניתן לטפל במחלה הפוגעת גם בלב , גם בכלי דם ברגליים, בכליה, ובעורקי הצואר. אבחון מוקדם לקיום טרשת עורקים בלב וכלי דם טיפול בגורמי סיכון: דגשים לגבי פעילות גופנית,ירידה במשקל, הפסקת עישון, איזון סכרת ולחץ דם, איזון שומני הדם יעוץ לגבי אבחון וטיפול במחלות לב וכלי דם הקפי – הפנייה לבדיקות יעודיות, קביעת טיפול תרופתי,
המלצה להמשך בירור וטיפול פולשני חוות דעת שניה לאחר צינתור לב וצינתור כלי דם הערכה לקראת צינתור, ביצוע צינתור עורקי לב וכלי דם ביקורת לאחר אוטם שריר הלב, ביקורת לאחר צינתור לב וכלי דם. מעקב ארוך טווח בחולי מחלות לב וכלי דם תוך איזון תרופתי, איזון גורמי סיכון דגש על מניעה שניונית ואבחון מוקדם של התקדמות המחלה בירור יתר לחץ דם לא מאוזן, בירור וטיפול בהצרות עורקי כליה
- [אודות](https://dryonash.co.il/about-cardiologist-michael-jonas/): פרופסור מיכאל יונש פרופסור קרדיולוג בכיר, מומחה ברפואה פנימית וקרדיולוגיה, קרדיולוג התערבותי – מצנתר עורקי הלב ומסתמים , מצנתר כלי דם היקפיים – עורקי רגליים, כליות, צוואר. פרופסור יונש ניהל את שרות מחלות לב מבניות – צינתור לב, במכון הלב, בית חולים קפלן, רחובות מצנתר עורקי לב, מסתמים וכלי דם בבית חולים HMC הרצליה מדיקל סנטר, אסותא רמת החייל ובית חולים מדיקה – רפאל. פרופסור לרפואה פנימית וקרדיולוגיה , בית ספר לרפואה עין כרם, האוניברסיטה העברית, ירושלים. נשוי לטליה, אב ל- 5 ילדים: אסף, יובל, נעמה, תמר ואמיר. מיכאל יונש נולד ב 1966 בתל השומר, בן למשפחת רופאים – אביו ד”ר פאול יונש אורולוג מנתח ואימו ד”ר אניטה יונש רופאת ילדים ומומחית בגסטרו ילדים. בוגר בית ספר תיכון בליך ברמת גן, התגייס לחטיבת הצנחנים ובהמשך מדריך חובשים ואחראי הדרכה בבית ספר לרפואה צבאית. שירת כרופא חילוץ ב 669 והשתחרר בדרגת רב-סרן. פרופסור מיכאל יונש בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטה העברית, הדסה עין-כרם, בירושלים. את תואר ה Bsc בלימודי הרפואה סיים בהצטיינות לאחר הגשת עבודת גמר בנושא ביולוגיה מולקולרית. בשנת 1995 הוענק לפרופסור יונש פרס הפקולטה לרפואה על עבודת MD מצטיינת. פרופסור יונש התמחה ברפואה פנימית ובהמשך בקרדיולוגיה בבית החולים שיבא בתל השומר ופנה ללימודי פוסט דוקטורט והתמחות בקרדיולוגיה פולשנית בבוסטון, ארה”ב. השתלמות זו כללה עבודה כעמית מחקר במעבדתו של פרופ' Elazer Edelman ראש המעבדה להנדסה ביו-רפואית ב Massachusetts Institute of Technology (MIT) -במסגרת זו עסק פרופ' יונש במחקר בסיסי בביולוגיה מולקולרית של כלי הדם עם דגש על השוני שבתגובת כלי הדם הסוכרתי. במהלך המחקר פותחו מודלים חדשים של סוכרת ועמידות לאינסולין בניסויים פרה-קליניים ונחקרה תגובתם לפעולות טיפוליות בצינתור כלי דם. מאמץ זה היווה בסיס לתובנה ופרסומים מדעיים משמעותיים בתחום. בהמשך, השלים פרופסור יונש את הכשרתו הקלינית בהתמחות בת שנה בקרדיולוגיה פולשנית בבית החולים Brigham and Women’s Hospital (BWH) המסונף לבית הספר לרפואה של Harvard . בעקבות הצלחתו בהתמחות התקבל פרופסור יונש לשנת התמחות נוספת, הפעם בטיפול פולשני במחלות כלי דם הקפיים, כולל עורקים המובילים למוח, עורקי הכליות והרגליים. במהלך השתלמותו בבוסטון נחשף פרופסור יונש באופן אינטנסיבי למאמצי פיתוח טכנולוגיות רפואיות חדשות בתחום מחלות הלב וכלי הדם. בעבודה צמודה עם פרופ. אדלמן ואחרים היה פרופסור יונש שותף פעיל בפיתוחם של מספר טכנולוגיות חדשניות משלב המודל, דרך ניסויים פרה- קליניים עד לעבודות טרומיות בבני אדם. לאחר שובו לישראל הצטרף פרופסור יונש כקרדיולוג בכיר למכון הלב ב”שיבא” תל השומר. פעילותו כללה עבודה קלינית במכון הלב לצד עבודה אינטנסיבית בחדר הצינתורים באיבחון וטיפול פולשני במחלות לב וכלי דם. הניסיון הנצבר בפיתוח טכנולוגיות רפואיות בא לידי ביטוי במעורבותו בקידום טכנולוגיות חדשניות בחברות הייטק ישראליות, לצד המשך פעילות מחקרית בשיתוף פעולה עם מוריו בבוסטון. ב 2010 הצטרף פרופסור יונש לצוות הבכיר במכון הלב קפלן במטרה לקדם את השרות והטיפול בחולי הלב באזור. פרופסור יונש שם דגש על טיפול מתקדם וביצוע פעולות מורכבות במחלות עורקי הלב, טיפול מלעורי במחלות מסתמיות ומבניות וכן צינתור איבחוני וטיפולי במגוון נרחב של מחלות כלי דם היקפיים כולל עורקי הצוואר, עורקי הרגליים ועורקי הכליה.