צנתור עורקי כליה, הורדת יתר לחץ דם

באוגוסט 2012 בוצע לראשונה בקופת חולים כללית, פעילות דנרבציה של עורקי כליה, לטיפול בחולים הסובלים מיתר לחץ דם גבוה העמיד לטיפול תרופתי.

הפעולה בוצעה על ידי ד"ר מיכאל יונש ופרופ קובי גורג (בתמונה) ובליווי פרופ גייסון רפופורט, מנהל המכון הנפרולוגי בקפלן. הפעולה עברה בהצלחה מרובה, ללא סיבוכים והחולים שוחררו לביתם למחרת.

דנרבציה עורקי כליה הינה פעולה צינתורית חדשנית המוצעת לחולי יתר לחץ דם גבוה שאינוט מאוזן על ידי טיפול תרופתי:

מהו יתר לחץ דם לא מאוזן: אצל מחצית המטופלים בקירוב, שינויים באורח החיים ונטילת תרופות אינם מספיקים לוויסות לחץ דם גבוה. אנשים מסוימים בעלי יתר לחץ דם בלתי נשלט, מכונים בעלי ”יתר לחץ דם עמיד“. משמעות הדבר שלחץ הדם שלהם נמצא מעל לרמות המקובלות למרות השימוש בשלוש או יותר תרופות נוגדות יתר לחץ דם, כאשר אחת מהן היא תרופה משתנת. אנשים בעלי יתר לחץ דם עמיד זקוקים לטיפול אגרסיבי יותר מזה המתקבל באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות.

מהו הטיפול החדשני: לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם יש בדרך כלל פעילות יתר של עצבים כלייתיים, מצב המעלה את לחץ הדם ותורם לנזקים בלב, בכליות ובכלי הדם. מערכת הדנרבציה הכלייתית ’סימפליסטי‘ משתמשת בשיטה הנקראת דנרבציה כלייתית המפחיתה באופן בררני את פעילות היתר של עצבי הכליה. כתוצאה מכך חלה ירידה בייצור הורמוני הכליההמעלים את לחץ הדם. הדבר עשוי להגן גם על הלב, על הכליות ועל כלי הדם מנזק נוסף.הצינתור החדשני באמצעות מערכת הדנרבציה הכלייתית ’סימפליסטי‘ מספקת לרופאים אפשרות טיפול חדשנית ביתר לחץ דם בלתי נשלטהמעניקה מספר יתרונות, כולל:

• הפחתה משמעותית בלחץ הדם

• טיפול בטוח וקצר שאינו מצריך הרדמה כללית

• התאוששות מהירה עם סיבוכים מועטים ביותר

כיצד מבוצע הטיפול : הפעולה מבוצעת בחדר הצינתורים, בהרדמה מקומית וזריקת וטשטוש. מערכת הדנרבציה הכלייתית ’סימפליסטי‘ מורכבת מצנתר טיפולי קטן הניתן להכוונה וממחולל (גנראטור) הנשלט באופןאוטומטי ומעביר את הטיפול. הטיפול אינו מצריך ניתוח פתוח. במקום זאת, הרופא המטפל יבצע חתך זעיר במפשעה,ודרכו יחדיר צינורית קטנה, המכונה שרוול אל תוך עורק הירך. לאחר מכן יוחדר צנתר מוביל דרך השרוול כדי לכווןל- את צנתר ה‘סימפליסטי‘ אל עורקי הכליה. צנתר ה‘סימפליסטי‘ משגר גלי רדיו בתדר גבוה, בכל אחד משני עורקי הכליות. האנרגיה המועברת היא בעוצמה נמוכה ביותר. אנרגיה זו מכוונת לשיבוש פעילות העצבים ולהורדת לחץ הדם לטווח הארוך.

תוצאות ראשוניות של הטיפול: מערכת הדנרבציה הכלייתית ’סימפליסטי‘ מציגה תוצאות מבטיחות וזכתה לסיקור בכנסים רפואיים חשובים ובכתבי עת בינלאומיים לרפואה. במחקר גדול, טופלו מחצית המטופלים ביתר לחץ הדם באמצעות שינוי באורח החיים ובתרופות והמחצית השנייה טופלה בדנרבציה כלייתית באמצעות מערכת הדנרבציה הכלייתית ’סימפליסטי‘. קבוצת המטופלים שטופלה באמצעות שינוי אורח חיים ובתרופות הדגימה עלייה של 1 מ“מ כספית בלחץ הדם, בעוד שהקבוצה שטופלה בדנרבציה כלייתית הדגימה ירידה ממוצעת של 32 מ“מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי. 5 בשתי הקבוצות לא נצפו סיבוכים או תופעות לוואי חריגות.

להורדת ברושור עם מידע : טיפול של דנרבציה בכליות

התוכן נבדק ואושר ע"י דר' מיכאל יונש, קרדיולוג בכיר, מנהל שרות מחלות לב מבניות, מומחה בצנתורי לב בבית החולים קפלן, כמו כן דר' יונש הינו מרצה בכיר באוניברסיטה העברית בתחומי הקרדיולוגיה הפולשנית וצנתור עורקי הלב.