איך להוריד כולסטרול? ההנחיות החדשות להורדת ערכי הכולסטרול

ד"ר מיכאל יונש – פורסם ב YNET ב 22.12.19 בבריאות ואיכות חיים אחד מכל ארבעה אנשים בישראל מעל גיל 45 סובל מיתר כולסטרול. יתר כולסטרול מתייחס למצב בו הכולסטרול "הרע" בגוף – המכונה גם LDL –  שוקע בדפנות כלי הדם ועלול לגרום למצב של טרשת עורקים המובילה לפגיעה בזרימת הדם ללב וכן להפרעה באספקת הדם…

ליקויים בטיפול בחולי לב וטרשת גפיים

נתונים שנאספו משני סקרים לאומיים קובעים כי קיימים "ליקויים משמעותיים" במתן תרופות מונעות וייעוץ לאורח חיים בריא בקרב מרבית החולים הסובלים ממחלת לב דם היקפית וטרשת עורקי הרגליים. יתכן התופעה קיימת על רקע חוסר הבנה של חומרת האבחנה הקלינית. רק כשליש מהחולים במחלות עורקים כליליות בארצות הברית מקבלים המלצות בדבר טיפול תרופתי או ייעוץ להפסקת…

מחלת עורקים טרשתית כלילית: טיפול תרופתי, כאבי רגליים

סקירה כללית של התרופות   מינון יומי של אספירין מומלץ לטיפול מניעתי כולל של מחלות לב. בנוסף, התרופות הבאות הביאו להטבה בטיפול במחלת עורקים טרשתית כלילית וכדאי לשקול טיפול בהן. * פנטוקסיפלין  (Pentoxifyline) * קלופידוגרל  (Clopidogrel) * אנוקספרין (Enoxaparin) * סילוסטזול (Cilostazol) * סימבסטטין   (Simvastatin)   תרופות המעכבות הצמתת טסיות דם קבוצת תרופות המעכבות הצמתת…

מחלת עורקים טרשתית כלילית: טיפול ושינוי אורח חיים לאחר אבחנה

הטיפול בצליעה לסירוגין מתמקד בטיפול התרופתי הלא-פולשני, להוציא מקרים חמורים במיוחד. מטרת הטיפול הינה לעצור את מהלך ההתקדמות של המחלה. זה יכול לכלול אמצעים תרופתיים ואחרים. לגבי חולים בהם נכשלו המאמצים לטיפול באמצעות תרופות ופיזיותרפיה, או אלו שהסימפטומים של הצליעה לסירוגין כה מגבילים פעילות יומיומית, האפשרויות הכירורגיות הינן  השלב הטיפולי הבא. ב-יולי2014 האיגוד לאנגיוגרפיה לבבית…

מחלת עורקים טרשתית כלילית: בדיקות לאבחון והערכה

הערכת גישות האבחון בתהליך שמטרתו לקבוע אם החולה סובל ממחלת עורקים טרשתית כלילית, בדיקות דם עוזרות רק כדי לאבחן שינויים סמויים בתפקודי הכליות והעלאה ברמת השומנים בדם. הבדיקה המומלצת הינה הדמיה של כלי הדם: אנגיוגרפיה. אפשרויות אבחון נוספות כוללות: אנגיוגרפיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת Computed Tomography Angiography , אנגיוגרפיה באמצעות תהודה ממוחשבת (MRA) , ודופלקס אולטרסאונד.…

כאבי רגליים בהליכה, חסימות עורקי רגלים, צינתור עורקי רגליים

היסטוריה תופעת "הצליעה לסירוגין" (intermittent claudication) מתאפיינת בגרימת כאב בגפיים המתרחש בזמן פעילות גופנית. קביעת משך זמן הפעילות הגופנית עד להרגשת הכאב הינה חיונית. מנתחי כלי דם מתייחסים לזמן החולף עד לתחילת תחושת הכאב כזמן שחולף בהליכת מרחק מסויים, המבוטא במונחים של קטעי רחובות (בארה"ב שיטת מדידת המרחק בערים הבנויות כשתי וערב של רחובות ושדירות…

מחלת טרשתית בעורקי ברגליים: בדיקות לאבחון והערכה

הערכת גישות אבחון מחלת טרשתית ברגליים התהליך הרפואי שמטרתו לקבוע אם החולה סובל ממחלת טרשתית בעורקי הרגליים מורכב מכמה שלבים ובדיקות: שיחה עם רופא מומחה ובדיקה גופנית – זה כנראה המרכיב החשוב ביותר באבחנה של טרשת עורקי רגליים. במהלך השיחה מתרשם הרופא מתלונות החולה, מקיום גורמי סיכון לטרשת עורקים, מסוג ואופי כאבי הרגליים, ממהלך וממשך…

מהי טרשת עורקים?

טרשת עורקים מהי ? איך היא נגרמת ? מה הטיפול בה ? דר' יונש, מהקרדיולוגים הבכירים והמנוסים בישראל בתחום מחלת טרשת העורקים נותן את התשובות לשאלות אלו בוידאו זה. ** התוכן נבדק ואושר ע"י דר' מיכאל יונש, קרדיולוג בכיר, מנהל שרות מחלות לב מבניות, מומחה בצנתורי לב בבית החולים קפלן, כמו כן דר' יונש הינו…

מהי מחלת עורקי הדם הההקפיים ?

מחלקת העורקים ההיקפיים (החיצוניים( היא מחלה המשפיעה על העורקים  המובילים דם לרגלים, הזרועות ואזור הבטן. העורקים הינם כלי דם המובילים תזונה חיונית לגוף  ודם עשיר בחמצן מהלב לחלקי הגוף השונים. באנגלית מכונה מחלה זו בקיצור: PAD או PVD  על שם האותיות הראשונות של שמה: vascular  disease peripheral  . המחלה מופיעה כאשר העורקים הופכים לצרים כתוצאה…

כיצד נבנית הטרשת?

דפנות  העורק עורק 1: דם בתוך העורק עורק 2: טרשת (חומר שומני) מצטברת על דפנות העורק עורק 3: טרשת  מצרה את חלל העורק, ומגבילה את זרימת הדם.  כיתוב: כשהחומר השומני מצטבר בעורקים, הם הופכים לצרים, דבר המקשה על  זרימה חופשית של הדם דרכם. עם הזמן, העורקים הפגועים יכולים להפוך לצרים במידה כזו שאינם מסוגלים יותר…

מהו הגורם למחלת העורקים ההקפיים?

קיימים מספר "גורמי סיכון" הקשורים למחלת העורקים ההקפיים. ('גורם סיכון' הינו כל דבר המגביר את הסיכון לחלות במחלה). אותם גורמי הסיכון המגבירים את הסיכוי ללקות בהתקף לב או שבץ' הם גם גורמי הסיכון המיוחסים לסיכון לחלות במחלת העורקים ההקפיים: אלו הם הגורמים העיקריים: *עישון *לחץ דם גבוה *רמת כולסטרול גבוהה בדם *חוסר פעילות גופנית *השמנת…

מהם התסמינים של מחלות עורקים ההקפיים?

תסמיני מחלת העורקים ההקפיים מופיעים כאשר קיימת בעיה באספקת הדם והחמצן לרגלים ולכפות הרגלים. התסמין השכיח ביותר של המחלה הינו כאב או אי-נוחות בשרירי השוקיים, הירכיים או האחוריים בזמן הליכה או התעמלות. התופעה קרואה "צליעה לסירוגין". (Intermittent claudication) המונח claudication  נגזר מהמילה הלטינית "לצלוע", "לסירוגין" פירושו שהכאב שוכך ומתחיל שוב. התחושה מזכירה כאב של התכווצות,…

מהי מפרצת באבי העורקים הבטני?

אב העורקים (אאורטה) הוא העורק הראשי המעביר דם מהלב. מפרצת של האאורטה היא התנפחות הדומה לבלון או בליטה המתפתחת בחלק מאבי העורקים כתוצאה מהחלשות בדפנות האאורטה. טרשת בעורקים (התופעה האופיינית לחולים במחלת העורקים ההקפיים) מגבירה את הסיכון למפרצת. המצבורים השומניים מחלישים את דפנות העורק, וגורמים לו להתנפח. מפרצת שכיחה ביותר אצל גברים, אנשים בעלי לחץ…

טיפולים עם התערבות רפואית במחלות העורקים ההקיפיים

אם אתה מרגיש כי חלה הרעה בתסמינים המשפיעה לרעה על איכות החיים שלך, הרופא המטפל ידון עימך באפשרות של ביצוע הליך אנגיופלסטיה או ניתוח מעקפים כדי לטפל בהיצרות או חסימת העורק. הניתוח יעזור לחידוש זרימת הדם לאיזור הנגוע, וישפר את התסמינים שלך. הליכים אלו מבוצעים רק במקרים בהם החולים סובלים מתסמינים חמורים במיוחד. הרופא  המטפל…

כיצד אוכל לעזור לעצמי למנוע מחלת עורקים הקיפיים?

יש דברים  רבים שתוכל לעשות כדי להקל על תסמיני המחלה ולמנוע החמרה במחלת העורקים ההקפיים. עזרה-עצמית הינה חלק גדול ממהלך הטיפול, בשילוב עם תמיכה מהאחות או הרופא. אורח חיים בריא, יכול לעזור בטיפול בכאב ברגלך, ויכול לסייע  על שמירת העורקים בגופך בריאים, וכן להקטין את הסיכון ללקות בהתקף לב או שבץ. אם אתה מעשן, הפסק…

מחלת כלי דם הקפית | AAA – ד"ר מיכאל יונש – קרדיולוג בכיר

הרצאה שהעביר ד"ר יונש ביום עיון 11.6.14 על חידושים ועדכונים בקרדיולוגיה מטעם האיגוד הקרדיולוגי בישראל ואיגוד רופאי המשפחה     ** התוכן נבדק ואושר ע"י דר' מיכאל יונש, קרדיולוג בכיר, מנהל שרות מחלות לב מבניות, מומחה בצנתורי לב בבית החולים קפלן, כמו כן דר' יונש הינו מרצה בכיר באוניברסיטה העברית בתחומי הקרדיולוגיה הפולשנית וצנתור עורקי…

מהי טרשת עורקים?

טרשת עורקים היא תהליך דלקתי, בו שומן (כולסטרול) מצטבר בדופן של העורקים ויוצר "רבדים שומניים". רבדים שומניים אלו, גורמים להיצרות הדרגתית של כלי הדם. בנוסף עלול להתרחש תהליך מסוכן יותר אשר חוסם בבת אחת את חלל העורק, לרוב על ידי יצירת קריש דם מקומי באזור הטרשתי. היצרות או חסימה מלאה של העורק מונעת זרימת דם…

טרשת היקפית

"… מצאתי את עצמי בחדר המיון, מביט למעלה ורואה בערפול צוות של רופאים ואחיות מתרוצצים מסביבי, ממהרים לעזור לי וצועקים כל מיני מונחים רפואיים שאני לא מבין. מתוך ההמולה אני קולט את המשפט שנחרט בזכרוני- "היה לו התקף לב" ואני- אין לי מושג איך הגעתי לכאן. נכון לאותו רגע לא הבנתי איך מה שהתחיל ככאבים…