נדודי שינה והתפתחות אי ספיקת לב

"לא אמנות של־מה־בכך היא השינה: למענה חייב אתה יום שלם להיות ער." ~ מתוך "כה אמר זרתוסטרא" מאת פרידריך ניטשה

חשוב להקפיד על שינה רציפה וטובה, עכשיו זה כבר מוכח.

קבוצת חוקרים מנורווגיה פירסמה  לאחרונה מחקר בעיתון קרדיולוגי נחשב באירופה  (EUROPEAN HEART JOURNALשבו הוכח כי הפרעות בשינה קשורות בסיכון מוגבר להופעת אי ספיקת לב.

המחקר נערך כחלק מתוך סקר בריאות אוכלוסין רחב אשר בוצע במרכז נורווגיה.  במהלך המחקר אספו החוקרים, במשך כשלוש שנים (1995-1997), נתונים מקרב מעל ל- 54,000 מטופלים ועקבו אחריהם עד סוף 2008(בממוצע  11.3 שנים) אוכלוסיית המחקר כללה גברים ונשים בגילאי 20-89. כולם ללא מחלת לב ידוע.

באמצעות מספר שאלונים בדקו החוקרים הימצאות תסמינים שונים של הפרעת שינה (INSOMNIA), ביניהם קושי להרדם, קושי בשמירה על השינה או יקיצה עם תחושה כי השינה הייתה לא מספקת. החוקרים גם התייחסו לחומרת התסמינים ושאלו על תכיפות הופעת התסמינים והשפעת התסמינים על רמת התפקוד במהלך היום.

. בסיום תקופת המעקב התברר כי 1412 מהמשתתפים בסקר פיתחו תסמינים של אי ספיקת לב. החוקרים ניסו לבודד את השפעת הפרעת השינה , בהתיחסות  לגורמים אחרים אשר היו עשויים להשפיע על התוצאות כדוגמת גיל, דיכאון וחרדה, גורמי סיכון שונים למחלת לב וכדומה.

מניתוח הנתונים עולה באופן ברור כי התסמינים השונים של נדודי השינה קשורים בסיכון מוגבר להתפתחות אי ספיקת לבבמהלך תקופת המעקב. קשר חזק באופן בולט הודגם בין התסמנות חמורה של נדודי שינה לביטוי מאוחר של אי ספיקת הלב. כלומר, אדם שהתקשה להירדם,ונטה להתעורר מהשינה לאחר זמן מה ובנוסף פעמים רבות התעורר בבוקר בתחושת של שינה לא מספקת – נמצא בסיכון רב יותר ללקותל באי ספיקת לב מאשר אדם שהציג קושי להירדם בלבד.

ממחקר זה קשה לספק הסבר לגבי הגורמים לקשר בין נדודי שינה והתפתחות אי ספיקת לב. ייתכן שההפרעות בשינת הלילה קשורות בפעילות סטרסטוגנית מוגברת אשר מביאה להפרשה כרונית של הורמונים שונים ולעלייה בקצב הלב ובלחץ דם. ייתכן ובעתיד, כחלק מההתייחסות לתפקוד תקין של  הלב וכלי הדם, יושם דגש רב יותר להפרעות במהלך השינה. מה שברור, כי על מנת ללמוד ולהסיק לגבי המכניזמים הספציפיים המסבירים את הקשר  בין הפרעות בשינה ואי ספיקת לב יידרשו מחקרים נוספים.

לסיכום :  יתכן וכי על מנת להמנע מהתפתחות מחלות לב ואי ספיקת לב – לא מספיק לאכול בריא ולהיות פעיל גופנית – כנראה שצריך גם לישון טוב….

** התוכן נבדק ואושר ע"י דר' מיכאל יונש, קרדיולוג בכיר, מנהל שרות מחלות לב מבניות, מומחה בצנתורי לב בבית החולים קפלן, כמו כן דר' יונש הינו מרצה בכיר באוניברסיטה העברית בתחומי הקרדיולוגיה הפולשנית וצנתור עורקי הלב.**