צנתור עורק כליה לטיפול בלחץ דם גבוה

מקרה קליני: צנתור כלייתי לטיפול בהיצרות עורק כליה והשפעתה על יתר לחץ דם

רקע:

מטופלת בת 60, בעלת היסטוריה רפואית של מחלת לב כלילית (כולל צנתור קודם והשתלת סטנט), יתר לחץ דם, ויתר שומנים בדם, הופנתה למעקב נפרולוגי עקב חשד לפגיעה בתפקודי כליה. בדיקות הדמיה (אולטרסאונד וסיטי אנגיוגרפיה) אישרו הצרות משמעותית (95%) במוצא עורק הכליה השמאלית, הגורמת להקטנה של הכליה ופגיעה באספקת הדם אליה.

הליך הטיפולי:

לאור חומרת ההיצרות והשפעתה על תפקודי הכליה ולחץ הדם, המטופלת הופנתה לביצוע הליך צנתור כלייתי על ידי פרופ' יונש במרכז הרפואי אסותא רמת החייל. ההליך בוצע בגישה מיני-אינבזיבית דרך עורק הרדיאלי (מפרק כף היד), תוך שימוש בטכניקות מתקדמות. במהלך הצנתור, בוצעה פתיחה מוצלחת של ההיצרות באמצעות בלון ושתל (סטנט) ייעודי.

תוצאות:

ההליך נמשך כ-20 דקות, ללא סיבוכים. המטופלת שוחררה לביתה באותו היום, במצב קליני טוב. כבר בשעות הראשונות לאחר ההליך נצפתה ירידה בלחץ הדם. המטופלת תמשיך במעקב קבוע אצל פרופ' יונש (קרדיולוג) ופרופ' רפפורט (נפרולוג).

סיכום:

המקרה מדגים את יעילותו של הליך הצנתור הכלייתי בטיפול בהיצרות עורקי כליה חמורות. הטיפול המוצלח הביא לשיפור משמעותי במצב הקליני של המטופלת והינו בעל פוטנציאל לשיפור איכות חייה ולמניעת סיבוכים עתידיים.

היצרות קריטית עורק כליה שמאל

מיקום בלון סטנט בהיצרות

ניתוח בלון סטנט

פתיחה מלאה של העורק