דנרבציה של עורקי הכליה – וידאו הסבר

לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם
מכונה לעיתים קרובות “הרוצח השקט”
הוא מתפתח כאשר הלחץ בתוך העורקים עולה בהדרגה לאורך זמן.
ללא טיפול וללא איזון, יתר לחץ דם עלול להוביל למחלות לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות ואובדן ראייה.

לשמחתנו, עבור מטופלים שמתקשים לאזן את לחץ הדם באמצעות תרופות בלבד, קיים טיפול חדש:
דנרבציה של עורקי הכליה (Renal Artery Denervation) .

דנרבציה של עורקי הכליה היא פעולה זעיר-פולשנית המבוצעת בצנתור ופועלת על העצבים ההיקפיים שמקיפים את עורקי הכליות.
העצבים האלה משפיעים על ויסות לחץ הדם.
על ידי צריבה מבוקרת של העצבים, ניתן להפחית את השפעת המערכת הסימפתטית וכך להפחית את לחץ הדם.

דנרבציה של עורקי הכליה נחקרת בארץ ובעולם כבר כ-15 שנים.
אלפי פעולות בוצעו במסגרת מחקרים והראו תוצאות מצוינות מבחינת יעילות ובטיחות.

בישראל, חברת סוני-וי פיתחה טכנולוגיה חדשנית המבצעת דנרבציה באמצעות אנרגיית אולטרסאונד – TIVUS ההליך קצר, בטוח, אינו דורש הכנה מיוחדת, והוא יעיל מאוד.

למי מתאימה הפעולה?

לרוב לחולים הסובלים מיתר לחץ דם עיקש – כלומר, למרות טיפול תרופתי לחץ הדם לא מאוזן ולא מגיע ליעד הרצוי.

ההכנה לטיפול

ההכנה כוללת:

• הערכה רפואית מלאה
• אולטרסונוגרפיה של הכליות
• אקו לב
• בדיקות דם
• אנגיו-CT של עורקי הכליה
• הולטר לחץ דם (ניטור של 24 שעות)

מהלך הפעולה

• מבוצעת בצנתור, תחת הרדמה, טשטוש ומתן תרופות נגד כאבים
• נעשית בגישה רדיאלית (דרך היד) או פמורלית (דרך המפשעה)
• מתבצעת אנגיוגרפיה (הדמיה של עורקי הכליה)
• מוחדר תיל לעורקים ומעליו מולבש קטטר הדנרבציה
• מופעלת אנרגיית הצריבה (אולטרסאונד או RF חשמלית)
• מתבצעת צריבה של העצבים המקיפים את עורקי הכליה
• הפעולה נעשית תחילה בצד אחד, ולאחר מכן בצד השני
• בסיום הפעולה, הקטטר מוצא ומבוצעת סגירה של אתר החדירה
• החולה מתאשפז להשגחה, לרוב ל-24 שעות

יתרונות הטיפול

• ירידה משמעותית בלחץ הדם
• שיפור באיכות החיים
• לעיתים ניתן להפחית את כמות התרופות
• הפחתת תופעות לוואי מתרופות

חשוב לדעת:  גם לאחר ביצוע הפעולה יש להמשיך ליטול תרופות ולהיות במעקב רפואי קבוע.

סיבוכים אפשריים

כמו בכל הליך פולשני, קיימים סיבוכים נדירים – בעיקר באתר הגישה (יד או מפשעה).
עם זאת, הפעולה נחשבת לבטוחה מאוד עם שכיחות סיבוכים נמוכה ביותר.

תוצאות והשפעות

השפעת הדנרבציה מתחילה לרוב כחודשיים-שלושה לאחר הפעולה.
ברוב המקרים יש ירידה מתמשכת בערכי לחץ הדם ואיזון טוב מאוד לאורך זמן.